妊娠合并心脏病孕妇为什么易发生心力衰竭

　　·妊娠合并心脏病孕妇为什么易发生心力衰竭?
　　(1)妊娠期:从妊娠第6周开始,孕妇的血容量逐渐增加,至32周——34周达到高峰,比未孕时增加30%——45%,从而导致心率增快、心排血量增加、心脏负担加重.
　　(2)分娩期:是心脏负担最重的时期.第一产程,每次子宫收缩250毫升——500毫升血液被挤入体循环,加重了心脏负担.第二产程,由于腹肌、骨骼肌参与收缩活动,回心血量进一步增加.第三产程,随着胎儿、胎盘的婉出,子宫收缩时大量血液进入体循环,同时腹腔内压力骤然下降,大量血液向内脏灌注,造成血流动力学的急剧变化,使功能不良的心脏极易发生心力衰竭.
　　(3)产褥期:产后3天内,由于子宫的缩复作用使部分血液进入体循环,同时组织间渚留的液体也开始回到体循环,导致回心血量暂时性增加,加重了心脏负担,因此仍应警惕心力衰竭的发生.